Лекарственная форма и упаковка
Раствор для инъекций. В упаковке 10 флаконов.
Состав
Действующее вещество: arginine glutamate; 1 мл аргинина глутамата 40 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака.
Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарата снижаются общетоксические, в т. ч. нейротоксические эффекты аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие благодаря своим антиоксидантным, антигипоксическим и мембраностабилизирующим свойствам, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации препарат стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных возбуждающих свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам препарат проявляет антитоксический и отрезвляющий эффекты.
При патологии беременности благодаря эндотелийпротективному действию препарат уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предупреждает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертываемость крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов препарата улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает как неспецифический метаболический регулятор обменных процессов. Благодаря этим свойствам препарата в период беременности снижается уровень иммунных комплексов, циркулирующих в крови, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма.
Глутаргин не проявляет эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика. Не исследовалась.
Показания к применению
- В комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, в т. ч. при отравлениях гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), циррозе печени, лептоспирозе, в т. ч. состояния, сопровождающиеся гипераммониемией.
- Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождающиеся гипераммониемией.
- Состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в т. ч. алкогольная энцефалопатия и кома. Постинтоксикационные расстройства, вызванные употреблением алкоголя.
- Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз, включая тяжелые его формы – преэклампсию и эклампсию, фетоплацентарная недостаточность, хронические патологии гепатобилиарной системы у беременных, в т. ч. состояния, сопровождающиеся гипераммониемией.
Способ применения и дозы
Препарат назначать взрослым внутривенно.
Гепатиты, гипераммониемия. Вводить капельно 2 раза в сутки по 50 мл (2 г) на 150-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 60-70 капель в минуту. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышать до 150-200 мл (6-8 г). Курс лечения – 5-10 суток. Высшая суточная доза – 200 мл (8 г).
Алкогольное отравление. Назначать по 20 мл (0,8 г) и вводить капельно на 150-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 60-70 капель в минуту 2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем дозу уменьшать до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышать до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки.
После курса лечения раствором Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргина.
Патологии беременности. Вводить 1-2 раза в сутки по 50 мл (по 2 г). Курс лечения – 5-7 суток. Высшая суточная доза – 100 мл (4 г).
Побочные действия
Редко возможны:
- общие нарушения: одышка, боль за грудиной, гипертермия, озноб;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца в виде мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, тахикардия;
- со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, слабость;
- со стороны кожи: зуд, высыпания, гиперемия;
- со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. крапивница, отек Квинке;
- местные нарушения: изменения в месте введения, флебит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Состояние лихорадки, повышенная возбудимость и психотические реакции с бурным течением, тяжелое нарушение фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Безопасность клинического применения препарата в период беременности в I и II триместре беременности и при кормлении грудью не исследована. В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении аминофиллин потенцирует повышение концентрации эндогенного инсулина в крови. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, боль в области грудной клетки, атриовентрикулярная блокада.
Лечение: в случае передозировки – внутривенное введение кортикостероидов. Терапия симптоматическая.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Категория отпуска
По рецепту.
Препарат назначила мой лечащий врач и объяснила, что препарат имеет мощное антитоксическое действие, да к тому же является гепатопротектором и является более эффективным чем препараты на основе расторопши и эссенциальных фосфолипидов. Препарат имеет широкий спектр действия, хорошо расписанный в инструкции по использованию. Побочных реакций препарат практически не имеет. Препарат мне помог хорошо.
Отзывы только положительные, боли в области печени прошли. Так же помогал при похмелье)