Убретид ампулы №5 в Челябинске

Состав

Действующее вещество - дистигмина бромид - 0,5 мг в 1 мл.

Прочие ингредиенты: хлорид натрия, вода для инъекций, соляная кислота (для регулирования pH).

Форма выпуска

Ампулы с прозрачным бесцветным раствором. pH раствора: 4,5-7, для внутримышечного введения. В упаковке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Дистигмина бромид относится к группе парасимпатомиметиков непрямого действия типа карбаминовой кислоты и является обратимым ингибитором холинэстеразы. Он реагирует с активным центром фермента ацетилхолинэстеразы с образованием сложных эфиров карбаминовой кислоты и тем самым ингибирует распад ацетилхолина. Эффект ацетилхолина усиливается и продлевается. В глазу это приводит к сокращению цилиарной мышцы, миозу, угнетению аккомодации, снижению внутриглазного давления; в сердце - к снижению частоты сердечных сокращений и скорости проводимости; в бронхах - к сокращению мышц и увеличению секреции; в желудочно-кишечном тракте к увеличению секреции желудка и тонкого кишечника и повышению тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, сокращению желчного пузыря, мочеточника, детрузора мочевого пузыря и увеличению секреции пота.

В скелетных мышцах наблюдается усиление возбуждения (фасцикуляции) в малых дозах и стойкая деполяризация (паралич) в высоких дозах.

Бромид дистигмина плохо растворяется в липидах и обычно не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому эффекты центральной нервной системы могут возникать только при нарушении гематоэнцефалического барьера.

Фармакокинетика

Самый высокий уровень в плазме достигается через 30 минут после начала инфузии. После введения 0,5 мг бромида дистигмина период полураспада ингибирования фермента составляет 40 часов.

После внутривенного введения бромид дистигмина в основном выводится через почки (85%) и лишь в незначительной степени - с желчью с калом (4%).

Показания к применению

• лечение нейрогенных нарушений мочеиспускания с гипотоническим детрузором в рамках общей терапевтической концепции;
• послеоперационная атония кишечника;
• миастения.

Противопоказания

• Аллергия на состав препарата;
• обструктивная кишечная непроходимость, стенозы или спазмы кишечника, желчевыводящих или мочевыводящих путей;
• бронхиальная астма;
• ирит;
• миотония;
• паркинсонизм;
• тиреотоксикоз;
• послеоперационный шок;
• кризы кровообращения;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Лекарственные взаимодействия

Препарат запрещено комбинировать с:

• холинолитическими препаратами;
• психотропными препаратами;
• трициклическими антидепрессантами;
• нейролептиками;
• литием;
• антигистаминными препаратами;
• миорелаксантами;
• дипиридамолом;
• антиаритмическими препаратами;
• бета-адреноблокаторами;
• глюкокортикостероидами;
• ингибиторами эстеразы;
• парасимпатомиметиками;
• аминогликозидными антибиотиками.

Применение и дозы

Дозировку следует подбирать индивидуально, особенно в случае парентерального применения, с учетом массы тела, клинического статуса, реакции пациента на терапию и продолжительности действия препарата.

Обычная доза для взрослых составляет 0,5 мг внутримышечно. Если требуется быстрое начало действия, Убретид также можно вводить внутривенно. Инъекцию следует повторять не раньше, чем через 24 часа. Для более длительных периодов лечения показаны 2-3 дневные интервалы дозирования для достижения длительного эффекта. При необходимости дозировку можно увеличить до 0,01 мг / кг массы тела. Ваготоникам и пожилым людям нужна более низкая доза.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом. Убретид подходит для длительного лечения.

Передозировка

Как и в случае со всеми холинергическими веществами, значительная передозировка Убретида может привести к «холинергическому кризису», характеризующемуся мускариновыми и никотиновыми эффектами.

Лечение холинергического криза: в случае незначительной передозировки может быть достаточно наблюдения. В более серьезных случаях необходимо проконсультироваться с местными врачами или местными токсикологическими центрами.

Особые указания

Перед лечением нейрогенных нарушений опорожнения мочевого пузыря следует исключить внутрипузырную обструкцию. В рамках лечения следует избегать чрезмерного повышения внутрипузырного давления и особое внимание следует уделять защите верхних мочевыводящих путей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке в температурном диапазоне от 2 до 8 градусов Цельсия в месте, изолированном от доступа детей.