Состав
Действующее вещество - дистигмина бромид в количестве 5 мг в одной таблетке.
Прочие ингредиенты: стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы.
Форма выпуска
Таблетки, расфасованные в упаковки по 50 штук.
Фармакологическое действие
Ацетилхолин является передатчиком нервных импульсов в органах-мишенях, особенно в парасимпатических, некоторых анатомически симпатических нервах (например, вегетативных нервах потовых желез), а также в сенсомоторных нервах скелетных мышц.
Сразу после высвобождения из нервных окончаний ацетилхолин расщепляется специфической холинэстеразой (ацетилхолинэстеразой) и, таким образом, становится неактивным.
Дистигмин увеличивает эффективность ацетилхолина за счет образования обратимых комплексов с холинэстеразой. Это увеличивает тонус и перистальтику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, сфинктеров, мочеточников и поперечно-полосатых мышц.
Фармакокинетика
Как и другие ингибиторы холинэстеразы, дистигмин представляет собой органическую соль аммония. Эти соединения с трудом проникают через клеточную мембрану и не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому они не влияют на эффективность ацетилхолина как переносчика вещества, стимулирующего центральную нервную систему. Они также не оказывают значительного влияния на передачу ганглиев в вегетативной нервной системе.
Поскольку дистигмин имеет две органические аммониевые группы, его связывание с ацетилхолинэстеразой сильнее, чем связывание других ингибиторов с одной органической аммонийной группой.
После его гидролитического расщепления ферментами выведение с мочой также происходит медленнее, чем с ингибиторами холинэстеразы, имеющими только одну группу аммония.
Показания к применению
- послеоперационная терапия и профилактика атонии кишечника и паралитической непроходимости кишечника;
- атония мочевого пузыря и уретры;
- функциональная недостаточность везикулярного сфинктера и гипотензия мочевого пузыря;
- хронический гипотонический запор и мегаколон;
- различные неврологические заболевания (периферический паралич поперечно-полосатой мышцы, псевдопаралитическая миастения) - можно добиться функционального улучшения.
Противопоказания
- Аллергия на составляющие вещества и на бром;
- сильная ваготония;
- спазмы в кишечнике, желчных и мочевыводящих путях;
- энтерит;
- миотония;
- столбняк;
- послеоперационный шок и кризы кровообращения;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма;
- тяжелая гипотензия;
- язва желудка;
- эпилепсия;
- болезнь Паркинсона.
Лекарственные взаимодействия
Антиаритмические средства снижают эффект бромида дистигмина из-за их парасимпатолитической активности.
Вещества с местноанестезирующим действием стабилизируют двигательный нерв замыкательной пластинки и, таким образом, противодействуют действию дистигмина бромида и могут вызвать обострение миастении.
Некоторые аминогликозидные антибиотики (например, неомицин, стрептомицин и канамицин) могут изменять нервно-мышечный переход у пациентов с миастенией и снижать действие ацетилхолина на мышцы и нервы.
Одновременный прием дистигмина бромида и дипиридамола снижает его терапевтический эффект и должен применяться с осторожностью. При необходимости следует скорректировать дозировку.
Бензодиазепины увеличивают риск делирия.
Применение и дозы
Дозу всегда следует определять индивидуально в зависимости от состояния пациента, особенно в соответствии с реакцией вегетативной нервной системы, особенно у пациентов с ваготониками и при одновременном применении ваготонических препаратов.
В связи с длительным действием препарата достаточно интервалов между приемами внутрь от 2 до 3 дней.
Если введенная доза Убретида не эффективна после одновременного употребления большого количества пищи, прием лекарства не следует повторять в течение нескольких часов из-за риска неконтролируемого накопления.
Сначала по 1 таблетке вводят ежедневно до тех пор, пока не станет заметен лечебный эффект. Обычно его можно изменить на 2-3 дня после первой недели лечения, в зависимости от индивидуальной реакции.
Суточную дозу необходимо принимать однократно.
Передозировка
Как и в случае со всеми холинергическими средствами, значительная передозировка Убретида может привести к «холинергическому кризису». При усилении мышечной слабости может возникнуть паралич дыхательных мышц; в этом случае необходимо анестезиологическое лечение пациента в стационаре (отделении интенсивной терапии).
Эффекты мускаринового типа быстро корректируются применением атропина. Если требуется атропин из-за длительного действия бромида дистигмина, его следует вводить повторно, пока не исчезнут симптомы передозировки.
Особые указания
При лечении нейрогенного паралича мочевого пузыря с сопутствующей диссинергией (диссинергией) дистигмин следует использовать только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
В сочетании с высокими дозами, необходимыми для лечения миастении, рекомендуется комбинация с пероральным атропином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Убретид противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.
В течение последних нескольких лет я страдала от хронической запорной проблемы, которая приводила к атонии кишечника и серьезным нарушениям пищеварения. Мои ежедневные жизненные активности сопровождались дискомфортом, болями в животе и неспособностью нормально перетравлевать пищу. После консультации с врачом и обсуждения моих симптомов, мне было рекомендовано применять препарат Убретид таблетки. Я начала принимать таблетки. Я приятно удивлена результатами, которые удалось достичь с помощью Убретида. Препарат действительно помог мне восстановить нормальную моторику кишечника и вернуть его функциональность. Я заметила значительное улучшение в моем пищеварении уже после первой недели применения.
Убретид пропал ОТОВСЮДУ! Нигде его нет, только у вас есть. А я без него вообще не могу, у меня тонус мышц из-за неврологического диагноза сильно снижен, без таких препаратов сложно поддерживать нормальное качество жизни. Хорошо, что вы его продаете, потому что реально - нигде не находится, это какой-то кошмар, везде не в наличии. Вот почему так, что с ним случилось такое. У вас дорого но хотя бы есть. Препарат тот самый, нужный я знаю его.
Спасибо за возможность найти так некстати исчезнувший из аптек Убретид! Мне его прописали из-за функционального заболевания, которое в том числе проявляется проблемами с ЖКТ - что-то с иннервацией, глотать тяжело, мускулатура работает не как надо. Такое только вот холиномиметиками лечат, а сейчас с ними проблемы. Другие препараты мне не подходили, этот подошел, но вот уже длительное время его в аптеках совершенно нет. В целом по России, даже дженериков. Спасибо, что продаете, еще и с доставкой на дом.
Долго не могла нигде найти эти таблетки, везде только ампулы. А доктор прописал именно таблетки. Пила таблетки согласно инструкции. Объездила всю Москву, но все мои поиски закончились ничем. В итоге решила обратится за помощью в эту службу, получила быстро.
Принимала Убретид для устранения послеоперационной тонусной дисфункции кишечника. Принимала Убретид в форме таблеток, так удобнее для меня, хотя курс лечения уколами гораздо короче. Цена таблеток вполне доступная, тем более в упаковке аж 50 таблеток. И одной упаковки вполне хватает на весь курс.
У меня серьезное заболевание и Убретид является одним из целой пачки препаратов, которые мне прописали врачи. К сожалению, найти его у нас просто невозможно, а аналоги обладают целой кучей опасных для меня побочных эффектов. Обзвонил уже все аптеки. Хорошо, что нашел этот сайт, сказали здесь есть, можно бронировать. Так что сейчас сделаю заказ и позже напишу, когда все получу.
У сына возникли проблемы с мочеиспусканием, врач выписал Убретид, но оказалось, что у нас его вообще не продают. Я не очень поняла почему, но пообщавшись с мамами сыновей, у которых похожая проблема, я узнала, что они покупают Убретид в Европе и цена там на него очень высокая. Однако, не смотря на то, что препарат сложно найти, все о нем говорили только положительные отзывы, что у детей все нормализовалось, и анализы улучшились. Я тоже решила найти как можно заказать Убретид, и так как знакомых в Европе у меня нет, нашла здесь.