Состав
Главное функциональное вещество - диазоксид.
Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин и диоксид титана.
Форма выпуска
Медикамент имеет форму капсул. Поставляется в упаковках по 100 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Пероральный диазоксид вызывает немедленное дозозависимое повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь из-за ингибирования высвобождения инсулина поджелудочной железы, а также из-за внепанкреатического эффекта. Эффект гипергликемии начинается в течение одного часа и обычно длится не более восьми часов при нормальной функции почек.
Диазоксид снижает выведение натрия и воды, что приводит к задержке жидкости, что может быть клинически значимым. Пероральный препарат обычно не оказывает сильного воздействия на артериальное давление.
Другие фармакологические действия диазоксида включают:
- учащение пульса;
- повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке из-за снижения экскреции;
- повышенный уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови;
- снижение выведения хлоридов;
- снижение клиренса парааминогиппуровой кислоты без значительного влияния на скорость клубочковой фильтрации.
Фармакокинетика
Диазоксид сильно связывается (более 90%) с белками сыворотки крови и выводится почками. Период полувыведения из плазмы после внутривенного введения составляет 28-8,3 часа.
Показания к применению
Капсулы с диазоксидом рекомендуются для лечения лейцин-чувствительной гипогликемии, идиопатической гипогликемии у детей, островковой неоплазии Лангерганса, некоторых случаев внепанкреатической неоплазии, связанной с гипогликемией.
Противопоказания
Абсолютными ограничениями являются:
- функциональная гипогликемия;
- гиперурикемия;
- декомпенсация кордиса;
- аллергия на составляющие вещества.
Побочные действия
При приеме препарата наиболее часто может возникнуть задержка натрия и жидкости, которая чаще встречается у маленьких детей и взрослых и может спровоцировать застойную сердечную недостаточность у пациентов с нарушенным сердечным резервом.
Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная некетоническая кома могут развиваться очень быстро. Обычная инсулиновая терапия и восстановление баланса жидкости и электролитов обычно эффективны, если их быстро начать.
Другими негативными реакциями являются: гирсутизм лануго-типа; желудочно-кишечная непереносимость может включать анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, кишечную непроходимость, диарею и временную потерю вкуса.
Также распространены тахикардия, сердцебиение и повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке.
Могут возникнуть сыпь, головная боль, слабость и недомогание.
Совместимость с другими медикаментами
Диазоксид прочно связан с белками. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов, связывающихся с белками плазмы (например, кумаринов).
Может потребоваться корректировка дозы (пероральные антикоагулянты). Соответственно, при пероральном приеме диазоксида может потребоваться снижение дозы антикоагулянта.
Следует учитывать возможное смещение билирубина, особенно при лечении новорожденных с повышенным билирубинемией.
Сообщалось о снижении концентрации фенитоина в плазме с увеличением частоты приступов при одновременном применении с диазоксидом.
Одновременный прием диуретиков может усиливать действие диазоксида на артериальное давление, уровень глюкозы в крови и мочевую кислоту. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении диуретиков и гипотензивных средств. Эти потенциальные взаимодействия следует учитывать при приеме капсул Proglicem.
Применение и дозы
Точный режим дозирования диазоксида не может быть рекомендован, так как дозировка будет зависеть от тяжести состояния, которое лечат, и индивидуальной реакции пациента на лекарство. Следовательно, требуется точная клиническая оценка.
Лечение взрослых можно начинать с 1 или 2 капсул по 100 мг два или три раза в день. После этого дозу следует увеличивать по мере необходимости. Дозы до 800 мг / сут вводились без побочных эффектов пациентам с доброкачественными или злокачественными новообразованиями островков Лангерганса. Однако идеальная доза - это наименьшее количество препарата, которое гарантирует оптимальное лечение гипогликемии и ее клинических признаков.
Средняя доза для детей колеблется от 3 до 8 мг / кг / день. Для младенцев и маленьких детей содержимое капсулы можно смешивать с едой или напитками. Добавление диуретика бензотиадиазина может быть необходимо для лечения или предотвращения задержки жидкости, вызванной диазоксидом. В таких случаях может потребоваться снижение дозы диазоксида из-за синергетического действия этих агентов.
Передозировка
Передозировка капсул Proglicem вызывает тяжелую гипергликемию, которая может быть связана с кетоацидозом. Он отреагирует на немедленное введение инсулина (или, в менее тяжелых случаях, на пероральные противодиабетические препараты) и восстановит баланс жидкости и электролитов. Ингибированию высвобождения инсулина диазоксидом противодействуют альфа-адреноблокаторы.
Из-за длительного периода полувыведения препарата симптомы передозировки требуют длительного наблюдения в течение периода до семи дней, пока уровень сахара в крови не стабилизируется в пределах нормы. Сообщалось об успешном снижении уровня диазоксида в крови с помощью перитонеального диализа и гемодиализа.
Особые указания
Длительное употребление требует регулярного контроля мочи на содержание глюкозы и кетонов, особенно в стрессовых ситуациях. Кроме того, врач должен периодически проверять уровень сахара в крови, чтобы определить, требуется ли корректировка дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку возможны ортостатическая гипотензия и сонливость, следует предостеречь пациентов от выполнения механических действий, требующих внимательности, до тех пор, пока не будет установлена их реакция на препарат.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Добрый день, интересуют побочные реакции?
Казалось бы, Прогликем не самый редкий препарат, но найти его оказалось не так-то и просто. В аптеках он подсвечивался, но на заказ почему-то не выходил. Коллега подсказала в Ависфарме поискать, и на мое удивление, он был в наличии. Я уже на следующий день забрала его. Менеджер на линии, которая бронь ставила, понравилась, внимательная и вежливая. Фармацевт в аптеке тоже. Очень удобное бронирование и выкуп, за это отдельное спасибо сервису!! Срок свеженький, упаковочка не мятая. Лечение проходит успешно, показатели крови пришли в норму. Сколько его принимать буду пока не знаю, но заказывать здесь буду, это уж точно!
Это препарат стоит 6900 руб в Екатеринбурге и в Москве даже санкт-петербурге Я своему ребёнку покупаю, каждый месяц
Прогликем принимаю несколько месяцев. Подошел мне хорошо, никаких побочных проявлений не испытываю. По крайней мере ощутимых. Уровень инсулина стабильно в норме. Улучшения почувствовал сразу, как начал принимать, сейчас стабильная динамика, никаких прыжков. Анализы на отлично. Вслед за инсулином нормализовалось и общее состояние. Появились жизненные силы, работоспособность увеличилась. Я очень доволен, что врач мне именно Прогликем подобрал. Спасибо, Ависфарма, за качественный препарат и приемлемую цену на него.
Оказывается найти этот препарат целая история. Живу в Пензе, весь город обошла но не смогла найти. Везде говорят надо только заказывать в Москве и дней через 7-10 они придут. Но столько ждать это просто ужас. Хорошо хоть сестра подсказал мне этот сервис. Решила здесь заказать, получила очень быстро. Цена у препарата конечно высокая и не каждому по карману, но таблетки действительно хорошие и стоят этих денег. Принимаю их уже 10 дней и чувствую себя гораздо лучше и врач говорит, что уровень инсулина уже почти нормализовался.
У меня повышенный уровень инсулина в крови и доктор прописал мне эти таблетки. В целом действием препарата довольна, побочных реакций на себе не ощущаю, хотя в инструкции написано, что их достаточно много. Обычно покупала таблетки в Москве в аптеке, но в этот раз решила воспользоватся услугами этой службы. Поучила очень быстро.